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诊断自闭症的正规流程

来源:黑龙江京科儿童医院   日期:2021-12-20   浏览次数:43次

  研究表明,自闭症的发生与遗传和环境因素有关。如果准妈妈在孕期摄入了有害物质,极有可能增加患自闭症的风险。自闭症患者往往比正常人更容易感染特定疾病,包括脆性X综合征、结节性硬化症等。如果不能及时发现并进行干预,很可能会对孩子的生活产生巨大的影响。


  诊断自闭症的正规流程


  1、精神检查:根据患儿的病史、年龄、生理以及心理特征,采取询问、观察相结合的方式,注意观察患儿的神态、表情、举止动作以及对周围环境、医师及亲人的反应,可重点了解患儿的言语、感知觉、运动能力、智力情况和情绪行为的表现。


  2、鉴别诊断:注意与非典型自闭症(非典型自闭症【译】:一种弥漫性发育障碍,仅在3岁后才出现,与自闭症不同之处在于起病年龄较迟,或不能满足自闭症全部诊断标准。耳聋、发育性语言障碍、精神发育迟滞等情况相鉴别。


  3、体格检查:体格检查属于常规项检查,主要测量身高、体重、心率。可以对照正常儿童的发育平均值,在平均值上下两个标准差之间为正常,超过或不足均为异常。此外,还做必要的神经系统检查,包括肌力、肌张力、协调与共济运动、感知觉有无异常。注意测量患儿的头围大小,观察毛发颜色、有无脑积水、眼球震颤以及面部的先天性发育畸形;有无贫血面容。


  4、实验室检查:根据自闭症患儿的年龄以及身体检查的情况,酌情选择必要的检查,如脑电图、脑CT/MRI、脑干诱发电位、染色体等。


  (1)病毒检测。近50种,主要了解孩子机体内以往与现在感染或携带病毒的情况,有些病毒对孩子的神经系统有很大的损害,如疱疹病毒专门寄宿在神经系统内。


  (2)自由基检测。这主要了解孩子机体内的抗氧化能力,特别是现在环境污染很严重的时代。异常者会容易 到体内外氧化因子的损害,进而影响机体的抵抗力与排毒能力等,这还可以结合元素检测结果具体分析。一般医院也不做这项检测。


  (3)过敏源检测。不少自闭症孩子有酪蛋白与/或谷蛋白过敏,这在一般医院没有这项检测。有的孩子在检测后有计划地停用相关食物,症状有明显减轻。


  (4)重金属与微量元素检测。很多自闭症孩子有重金属超标或中毒,而微量元素下降,这种状态是一种恶性循环,必须有针对性地进行干预。


  (5)机体内环境检测。甲状腺功能(有些自闭症孩子的甲状腺功能异常)、免疫功能测查(直接了解机体对体内外细菌病毒的抗击能力)。


  5、智能检查:根据自闭症患儿的病史、年龄特点、发育情况及合作程度选择智力测验内容,同时可以测试患儿的语言能力及动手操作协调能力。


  6、专用量表测查:根据自闭症患儿临床表现及家长对孩子病情的了解程度,选择如下专用量表进行评估:儿童期自闭症评定量表,自闭症行为评定量表,自闭症诊断访谈量表等,对自闭症进行最终的鉴定。


  提示:硫酸盐对人体消化功能影响很大,如果人体胃肠道缺乏硫酸盐,消化道的通透性会增加,具有鸦片活性的钛容易进入血液,自闭症患者的症状会变得更加严重。因此,儿童应尽可能避免食用含有色素的食物。


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